國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文，基層市場(chǎng)即將迎來(lái)大開發(fā)！
日期：2019/5/11
昨天(4月3日)，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南(2019年版)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南(2019年版)的通知》明確，從功能任務(wù)和資源配置、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)、業(yè)務(wù)管理和綜合管理等方面，細(xì)化說(shuō)明可操作性標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)照整改和提升。
同時(shí)，伴隨近年來(lái)多個(gè)省份陸續(xù)放開非基藥使用限制，基層用藥正在得到不同程度的松綁。據(jù)南方所的數(shù)據(jù)顯示， 2016年，基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)份額從2011年的6.6%上升到了9.1%，年銷售總額已超1300億元。
業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，未來(lái)基層已成為所有藥企不得不關(guān)注的增量市場(chǎng)。
推行分級(jí)診療
基層未來(lái)門診量將井噴
隨著分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約等一系列政策的推行，基層醫(yī)療市場(chǎng)逐漸站在了風(fēng)口。
早在2016年底，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝在國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，介紹《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》時(shí)，重點(diǎn)介紹了分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體。可見，分級(jí)診療是“十三五”醫(yī)改任務(wù)的重中之重，而醫(yī)聯(lián)體，也成為醫(yī)改中重要的因素。
而在分級(jí)診療的倡導(dǎo)之下，一批大醫(yī)院關(guān)閉普通門診。2018年4月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布通知稱，確定將地方申報(bào)的113家醫(yī)院納入工程項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù)，北京天壇醫(yī)院、中日醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院、山西省心血管病醫(yī)院名列其中。
分析人士指出，此次國(guó)家衛(wèi)健委的做法，是要發(fā)揮大三甲醫(yī)院的專科優(yōu)勢(shì)，組建跨區(qū)域?qū)？漆t(yī)聯(lián)體，在全國(guó)范圍內(nèi)配置優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。
同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)健委決定從2018年起再實(shí)施500家縣醫(yī)院綜合能力提升工程，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。
事實(shí)上，在分級(jí)診療政策框架下，國(guó)家對(duì)三級(jí)醫(yī)院的定位就是危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)。所以，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃方面，國(guó)家不斷在加強(qiáng)力度，控制綜合性公立醫(yī)院數(shù)量增長(zhǎng)或規(guī)模擴(kuò)張，僅鼓勵(lì)新增兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染病診療等專科醫(yī)院。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委提出2015~2020年分級(jí)診療工作目標(biāo)，要求在2017年，基層診療量占比要高于65%，二三級(jí)醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診人數(shù)年增長(zhǎng)率達(dá)到10%以上。按此計(jì)算，未來(lái)兩年內(nèi)將有2.3億門診人次、即一到三級(jí)公立醫(yī)院當(dāng)前21%的門診量，流向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
不受政策限制
今后將給市場(chǎng)帶來(lái)更多放量
隨著城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌，有業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，未來(lái)大小醫(yī)院用藥統(tǒng)一，基層醫(yī)院用藥將不再受到基藥目錄的限制，基層醫(yī)院只能用基藥正式宣告瓦解。
2018年5月，寧夏衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于調(diào)整全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用的通知》明確，自2018年5月1日起，寧夏《基本醫(yī)保藥品目錄》(2017年版)中除限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品，均允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用，并按照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定支付。
2018年1月，天津市醫(yī)藥采購(gòu)中心發(fā)布《天津關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購(gòu)范圍的通知》。通知各單位，從2月1日起，天津基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購(gòu)范圍，與二、三級(jí)醫(yī)院用藥全面銜接。即，天津所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄全部統(tǒng)一，基層用藥不再受限。
2017年7月，廣東省出臺(tái)文件，明確不再對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))配備使用國(guó)家基本藥物(含省增補(bǔ)基本藥物)的品規(guī)數(shù)量和金額比例作具體要求。此舉被認(rèn)為是宣告“基藥正式瓦解”。
2017年8月，遼寧省發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實(shí)施意見》，要求全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)平臺(tái)、統(tǒng)一采購(gòu)目錄。
2017年4月，北京市陽(yáng)光采購(gòu)擴(kuò)充基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄，原基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院的藥品采購(gòu)平臺(tái)合二為一，實(shí)現(xiàn)用藥完全一致。
此前，據(jù)北京市醫(yī)改辦原主任韓曉芳介紹，如果放開基層用藥，大醫(yī)院門診患者可以減少三分之一。但是，藥企們無(wú)需太擔(dān)心大醫(yī)院門診量減少，甚至普通門診關(guān)停的影響，我們完全可以轉(zhuǎn)戰(zhàn)基層市場(chǎng)，甚至可以大干一場(chǎng)。
如此看來(lái)，兩保合一、分級(jí)診療及基層使用非基藥等政策的利好，在2019年并未對(duì)基層醫(yī)院整體用藥市場(chǎng)帶來(lái)更多的放量。業(yè)內(nèi)則認(rèn)為，從近期國(guó)家發(fā)布的醫(yī)藥政策來(lái)看，目前基層用藥的限制在放開，未來(lái)一旦基藥的醫(yī)保報(bào)銷比例比非基藥要高，且部分基藥在全國(guó)范圍免費(fèi)提供，這一系列的舉措將給目前的醫(yī)藥市場(chǎng)格局，帶來(lái)更大的沖擊和影響。
信息來(lái)源：健識(shí)局 |
