浙江物價局副處長：推進藥品價格改革政策解讀PPT
日期：2015/6/10
浙江省物價局醫(yī)藥價格管理處副處長，黃彩鳳
一、藥價改革背景（為什么要改革？）
（一）藥品生產流通情況：
----我國現有藥品生產批文16.7萬個（是發(fā)展中國家的13倍，是發(fā)達國家的20倍）；
----涉及品種1萬多個（化藥5000多個，中藥6000多個），正常在市場流通的有2000多個，同品種重復生產嚴重（黃蓮素批文有962個），成本和質量差異大；
----全國有藥品生產企業(yè)（制劑廠）4600多家，流通企業(yè)10000多家，集中度低，競爭激烈。
（二）藥品價格管理現狀：
----2000年以來，政府對藥品實行最高零售價管理。在初始階段，采取略低于市場價格制定最高零售限價并逐步降低的辦法，10多年來開展多次降價行動，對遏制藥價不合理上漲發(fā)揮了積極作用；
----目前，藥價虛高和虛低同時存在，但要求降低藥價的呼聲更高。
（三）放開藥價條件：
----藥品市場充分競爭；
----藥品招標采購機制日趨完善；
----醫(yī)保控費作用日益增強；
-----藥品價格市場監(jiān)管能力明顯提高。
（四）為何要取消政府定價：
不能及時反映和引導市場供求；
對藥品實際交易價格的拉低作用越來越弱；
與藥品集中招標采購存在功能重疊。
二、藥品價格改革主要內容（怎么改？）
2015年5月5日，國家正式對外公布了藥價改革意見和監(jiān)管措施。
（一）三個文件
----推進藥品價格改革意見，發(fā)改價格[2015]904號
6月1日起取消絕大部分藥品（醫(yī)院制劑）政府定價，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。
----公布廢止藥品價格文件，發(fā)改價格[2015]918號
廢止最高零售價格；廢止單獨定價資格。
----加強藥品市場價格行為監(jiān)管，發(fā)改價監(jiān)[2015]930號
提出了加強監(jiān)管、開展專項檢查的有關措施。
（二）今后藥品價格如何形成
----麻醉藥品和第一類精神藥品：仍由國家發(fā)展改革委暫時實行最高出廠價格和最高零售價格管理。
----醫(yī)保支付藥品：由醫(yī)保部門會同有關部門擬定醫(yī)保藥品支付標準制定的程序、依據、方法等規(guī)則，探索建立通過制定醫(yī)保支付標準引導藥品價格合理形成的機制。
----專利藥品、獨家生產藥品：建立公開透明、多方參與的談判機制形成價格。
----醫(yī)保統(tǒng)一采購的預防免疫藥品避孕藥具等公共衛(wèi)生藥品：通過招標采購或談判形成價格。
----原實行市場調節(jié)價的其他藥品：仍由生產經營者依據生產經營成本和市場供求情況，自主制定價格。
三、今后政府藥品價格監(jiān)管重點（怎么做？）
不少人擔憂，取消藥品政府定價，是不是就放任不管了？取消政府定價，并不是放棄政府監(jiān)管。價格部門的職能重心從事前定價加快向事中事后監(jiān)管轉變；工作重點從監(jiān)管價格水平加快向監(jiān)管價格行為轉變。各部門將采取綜合監(jiān)管措施。
（一）價格主管部門----強化價格行為監(jiān)管。
----制定藥品價格行為規(guī)則，指導經營者用好自主定價權；
----建立健全藥品價格監(jiān)測體系，引導藥商和群眾預期；
----加大價格監(jiān)督檢查和反壟斷執(zhí)法力度，維護藥品市場正常競爭秩序；
----強化社會監(jiān)督，建立全方位、多層次的價格監(jiān)督機制，正面引導市場價格秩序。
（二）衛(wèi)生計生部門----完善藥品采購機制，加強醫(yī)療行為監(jiān)管。
----根據藥品特性和市場競爭情況，實行分類采購，充分調動多方參與積極性，引導各類市場主體有序競爭。
----建立科學合理的考核獎懲制度，控制不合理使用藥品醫(yī)療器械以及過度檢查和診療，強化醫(yī)藥費用控制。
（三）醫(yī)保部門----強化控費作用。
在調查藥品實際市場交易價格基礎上，綜合考慮醫(yī)保基金和患者承受能力等因素制定醫(yī)保藥品支付標準。在新的醫(yī)保藥品支付標準制定公布前，醫(yī)保基金暫按現行政策支付。2015年9月底前，出臺醫(yī)保藥品支付標準制定規(guī)則。
（四）企業(yè)注意事項（怎么做？）
----認真學習藥品價格改革政策和相關法律法規(guī)，提高法律意識；
----遵循公平、合法和誠實信用原則，用好自主定價權；
----加強行業(yè)自律，自覺維護藥品市場價格秩序和公眾利益。
信息來源：醫(yī)藥精英俱樂部
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