國家衛健委最新政策：一二級醫院可轉型為護理機構
日期：2018/7/10
7月6日，國家衛健委印發《關于促進護理服務業改革與發展的指導意見》（下稱《意見》），規劃未來兩年護理事業發展路線圖。
《意見》提出，為實現護理隊伍數量、質量、能力的提升，各級醫療機構應按照其職能定位。提供相應的護理服務。提高護理資源總量，國家鼓勵社會力量舉辦護理機構，部分一級、二級醫院可轉型為護理機構。
調動護理人員積極性成為《意見》的重頭戲。針對護理人員，醫院在實現同工同酬的基礎上，要對其考核指標體系進行考核，使得護理人員薪酬體系更體現其工作能力。調動基層護理人員積極性，《意見》提出要在績效考核、職稱晉升等方面向基層護士傾斜。
《意見》提出四點目標：
1.護理服務體系健全完善。以機構為支撐、社區為平臺、居家為基礎的護理服務體系基本建立，覆蓋急性期診療、慢性期康復、穩定期照護、終末期關懷的護理服務格局基本形成。
2.護理隊伍得到長足發展。注冊護士總數超過445萬，每千人口注冊護士數超過3.14人，醫護比不低于1:1.25，基層醫療機構護士總量超過100萬。形成一支由護士和輔助型護理人員組成的護理從業人員隊伍,從事老年護理、母嬰護理的護理人員數量顯著增加。
3.護理服務供給更加合理。護理院、護理中心、康復醫療中心、安寧療護機構等接續性醫療機構數量顯著增加,康復護理、老年護理、殘疾人護理、母嬰護理、安寧療護等服務供給不斷擴大。社區和居家護理服務得到進一步發展。
4.護理服務能力大幅提升。優質護理服務全覆蓋，護理學科建設得到加強,專科護理水平不斷提升。康復護理、中醫護理、老年護理、母晏護理、居家護理和安寧療護等服務能力有效提高。
《意見》指出，按照分級診療制度和醫療聯合體建設要求，落實各級各類醫療機構功能定位,建立不同級別醫院之間，醫院與基層醫療機構、接續性醫療機構之間科學合理的分工協作機制。
通過鼓勵和推動社會力量舉辦護理機構或者部分一級、二級醫院轉型等方式，激發市場活力，擴大老年護理、殘疾人護理、康復護理、母嬰護理及安寧療護等服務供給。
三級醫院主要提供疑難、急危重癥患者護理服務，加強護理學科建設和人才培養；二級醫院等主要提供常見病、多發病護理；
護理院、護理中心、康復醫療中心、安寧療護機構、基層醫療機構等主要提供日常醫療護理、老年護理、殘疾人護理、康復護理、長期照護、安寧療護等服務。
鼓勵有條件的接續性醫療機構和基層醫療機構提供日間照護、居家護理和家庭病床。通過組建醫療聯合體促進大型醫院優質護理資源下沉，幫扶帶動接續性醫療機構和基層護理服務能力提升。
《意見》指出，鼓勵有條件的地區統籌整合醫療、護理、康復和養老服務資源,逐步形成有序共享、功能合理的健康養老服務網絡。
鼓勵二級以上醫院與養老機構建立合作機制，接續性醫療機構、基層醫療機構實現與養老機構的緊密對接，為老年人提供護理、康復、慢病管理、中醫保健等服務。
支持有條件的養老機構，按規定舉辦醫務室、護理站等，為老年人提供基本醫療護理服務。
《意見》指出，合理確定護理人才培養規模和結構，加快推進老年護理、康復護理、社區護理、母嬰護理、中醫護理、助產等急需緊缺人才培養,適應護理服務業發展需求。
加大護理教育領域改革力度,加強護理人文教育和職業素質教育,嚴格臨床實習實訓管理,合理安排護理專業學生到具備條件的臨床教學基地進行實習、實踐,全面提高護理人才培養質量。加強師資隊伍和臨床實踐教學基地能力建設。
嚴禁收實習費！
《意見》要求，嚴禁任何機構向學生收取實習押金、實習報酬提成、管理費等各種形式的實習費用。
《意見》指出，醫療機構要建立健全護理人員管理制度。在護士崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內外人員統籌考慮。
建立健全護士績效考核指標體系,突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規范、醫療質量安全、醫療費用控制、醫德醫風和患者滿意度等指標,將考核結果與護士崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤，做到多勞多得、優績優酬。
逐步完善激勵機制，在績效分配、職稱晉升、教育培訓等方面,向基層護士傾斜，調動基層護士隊伍積極性。
《意見》指出，制定中醫護理常規、方案和技術操作標準。積極開展辨證施護和中醫特色專科護理，創新中醫特色專科，創新中醫護理服務模式,發揮中醫護理在疾病治療、慢病防治、康復促進、健康保健等方面的作用。
《意見》指出，大力加強輔助型護理人員(以下簡稱護理員)的培養和培訓，提高人員從業服務能力。
鼓勵有條件的院校、行業學會、職業技能培訓機構等，積極開展護理員培訓，提高其病患、老年人、殘疾人、母嬰生活照護從業技能，擴大護理服務業人員隊伍，拓寬社會就業渠道。
完善護理員培訓和就業政策。積極支持農村轉移勞動力、城鎮登記失業人員等參加護理員培訓。
充分利用促進就業創業扶持政策和資金，鼓勵各類人員到護理服務業領域就業創業，對符合條件的從業人員，按規定落實相關補貼政策。
《意見》指出，逐步建立護理員管理制度，進一步規范護理員服務行為。醫療機構要加強護理員的規范管理。
《意見》要求，護理員必須在醫務人員的指導下，對服務對象提供生活照護服務。
嚴禁護理員從事醫療護理專業技術性工作,切實保障醫療質量和安全。
勞務派遣機構應給護理員哪些權益？
《意見》指出，有資質的勞務派遣機構、家政服務機構等,要建立健全護理員管理和派遣制度,對護理員進行定期培訓,保證服務質量；應當依法繳納社會保險費，保障護理員工資福利待過等合法權益。
信息來源：健康界
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