5月13日衛(wèi)計(jì)委對(duì)藥價(jià)、縣級(jí)醫(yī)院改革作出最新發(fā)言！
日期：2015/5/15
核心提示：5月13日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)5月份的例行新聞發(fā)布會(huì)，會(huì)議上，有媒體對(duì)“藥品價(jià)格”、“公立醫(yī)院改革”、“互聯(lián)網(wǎng)+”等醫(yī)藥行業(yè)熱門(mén)事件提出疑問(wèn)，衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人宋樹(shù)立也對(duì)此一一進(jìn)行回答。其中，宋樹(shù)立還透露出，衛(wèi)計(jì)委正積極穩(wěn)妥地推進(jìn)專(zhuān)利藥、獨(dú)家生產(chǎn)藥品的價(jià)格談判工作，確保降低藥品的價(jià)格。
記者：發(fā)改委上個(gè)星期宣布放開(kāi)大部分藥品價(jià)格，由市場(chǎng)和醫(yī)保機(jī)制調(diào)節(jié)，衛(wèi)生計(jì)生委怎么回應(yīng)公眾對(duì)藥價(jià)上漲問(wèn)題的關(guān)切，以及怎么參與后續(xù)的藥價(jià)監(jiān)督來(lái)保障藥物市場(chǎng)運(yùn)行平穩(wěn)?
宋樹(shù)立：近期經(jīng)過(guò)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同我委、人力資源和社會(huì)保障部等部門(mén)聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》，這個(gè)工作是深化醫(yī)改的重要組成部分，它和藥品的集中采購(gòu)工作、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革這些政策是有機(jī)銜接、缺一不可的重要組成部分。所有這些政策措施，都是為了加強(qiáng)改革的協(xié)同性、整體性，這是一個(gè)重要的方面。這些措施相互之間做到有效地銜接來(lái)統(tǒng)籌推進(jìn)，可以使改革給群眾帶來(lái)更多的實(shí)惠。
目前我委一是貫徹落實(shí)通知所賦予的任務(wù)，也正在全面推進(jìn)國(guó)辦關(guān)于公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)的指導(dǎo)意見(jiàn)，細(xì)化分類(lèi)采購(gòu)的具體辦法，督促各地做好學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，抓緊研究制定本地公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)的實(shí)施方案，確保今年全面啟動(dòng)新一輪藥品集中采購(gòu)工作。我們要加快推進(jìn)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享。同時(shí)，我們正在會(huì)同有關(guān)部門(mén)研究制定建立藥品價(jià)格談判機(jī)制試點(diǎn)工作方案。積極穩(wěn)妥地推進(jìn)專(zhuān)利藥、獨(dú)家生產(chǎn)藥品的價(jià)格談判工作，確保降低藥品的價(jià)格，讓人民群眾得到實(shí)惠。
記者：近期我們發(fā)布了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的方案，方案發(fā)布后我們采訪了一些醫(yī)院，普遍反映有比較大的擔(dān)憂是財(cái)政壓力可能增大，有部分院長(zhǎng)表示可能以后基層醫(yī)院更難以吸引人才?對(duì)此衛(wèi)生計(jì)生委如何回應(yīng)?
宋樹(shù)立：近期國(guó)辦印發(fā)了《關(guān)于全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》。2014年在1000個(gè)縣推進(jìn)了1363所縣級(jí)公立醫(yī)院的綜合改革。今年政府工作報(bào)告明確提出2015年全面地推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院的綜合改革，通過(guò)實(shí)施意見(jiàn)可以把這個(gè)重大決策落地生根。
總體要求全面推開(kāi)改革，把公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。有幾個(gè)強(qiáng)調(diào)：堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，這是新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)一直堅(jiān)持的基本原則，改革的成效告訴我們這個(gè)基本原則是非常正確的。二是更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性。任何改革不能單兵突進(jìn)，必須實(shí)施多項(xiàng)措施配套綜合的改革。三是統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革，最終著力解決群眾的看病就醫(yī)問(wèn)題。
實(shí)施意見(jiàn)中明確提出要堅(jiān)持改革的公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，界定了政府的四個(gè)責(zé)任，這是第一次明確提出政府的四個(gè)責(zé)任：領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。政府要領(lǐng)導(dǎo)改革，要做好保障，同時(shí)加強(qiáng)管理，還要加強(qiáng)監(jiān)督。當(dāng)然也要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，要建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性，保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。
總的目標(biāo)是：2015年全國(guó)所有縣級(jí)公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī)，以管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、人事薪酬、醫(yī)保支付等方式為重點(diǎn)，全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。2017年現(xiàn)代醫(yī)院管理制度基本建立，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。后面有很多非常細(xì)化的措施，使得實(shí)施意見(jiàn)既有原則指導(dǎo)性又有很強(qiáng)的可操作性。
剛才你提到的問(wèn)題正是我們要通過(guò)綜合改革著力破解的一些問(wèn)題，而不是說(shuō)因?yàn)楦母飵?lái)這些問(wèn)題，是因?yàn)榇嬖谶@些問(wèn)題，我們才需要通過(guò)推動(dòng)綜合改革，把縣醫(yī)院強(qiáng)起來(lái)。縣醫(yī)院的位置非常特殊，既是公立醫(yī)院的最基礎(chǔ)的一層機(jī)構(gòu)，又是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的龍頭，讓病人就近就地就醫(yī)，縣醫(yī)院的能力是至關(guān)重要的。所以這份文件應(yīng)該說(shuō)具有非常強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義，非常好的指導(dǎo)意義。文件內(nèi)容很豐富，你可以進(jìn)一步認(rèn)真閱讀，我們可以再討論。
記者：近年來(lái)“互聯(lián)網(wǎng)+”滲透各行各業(yè)，請(qǐng)問(wèn)“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療衛(wèi)生方面我國(guó)有哪些做法?
宋樹(shù)立：這個(gè)問(wèn)題的確比較熱。上個(gè)月例行新聞發(fā)布會(huì)上，我們已經(jīng)粗略回答了。那次一位記者問(wèn)到去年8月我委印發(fā)了關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)意見(jiàn)，問(wèn)了文件具體落實(shí)情況。當(dāng)時(shí)我介紹了根據(jù)這個(gè)文件進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療的責(zé)任主體是誰(shuí)，介紹了國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳正在3所大型公立醫(yī)院，以及5個(gè)省區(qū)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療的政策試點(diǎn)。同時(shí)也介紹了我們正在非常密切地關(guān)注著新型業(yè)態(tài)的發(fā)展、變化，會(huì)不斷地完善政策，促進(jìn)事業(yè)的發(fā)展。因?yàn)楫?dāng)時(shí)時(shí)間關(guān)系，重點(diǎn)放在了遠(yuǎn)程醫(yī)療上，那今天就著重介紹一下我們對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療結(jié)合，即“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的態(tài)度。
大家廣泛認(rèn)同，互聯(lián)網(wǎng)正在深刻地改變著我們的生產(chǎn)生活方式。今年政府工作報(bào)告提出要制定“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃。在政府積極倡導(dǎo)和各方努力下，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)和正在進(jìn)一步深入地與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，比如說(shuō)原衛(wèi)生部做的是遠(yuǎn)程會(huì)診，現(xiàn)在我們提的是遠(yuǎn)程醫(yī)療。責(zé)任主體已經(jīng)在發(fā)生著變化。為了更好地促進(jìn)、推動(dòng)這項(xiàng)工作，我們正開(kāi)始開(kāi)展政策試點(diǎn)。
在政策試點(diǎn)上，301醫(yī)院(解放軍總醫(yī)院)在政策突破上做得比較好，推薦大家可以到301醫(yī)院具體了解有關(guān)情況。社會(huì)各方非常踴躍，比如互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約診療、微信平臺(tái)的支付、自助掛號(hào)機(jī)在服務(wù)大廳，這都是互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入到醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的具體實(shí)證。還有開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢(xún)的，滿(mǎn)足群眾多元化的健康需求。這些工作都大大方便了群眾就醫(yī)，也改善了群眾就醫(yī)體驗(yàn)，改善了醫(yī)療秩序，這些都是互聯(lián)網(wǎng)帶給我們的健康福利。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”有著廣闊的發(fā)展前景，在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020)中已經(jīng)提出開(kāi)展“健康中國(guó)云服務(wù)計(jì)劃”，積極利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動(dòng)惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)。提出推動(dòng)健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用，逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。技術(shù)的應(yīng)用可以促進(jìn)我們強(qiáng)化管理、精準(zhǔn)管理，改變服務(wù)模式，提高服務(wù)能力和管理水平。推動(dòng)開(kāi)展遠(yuǎn)程服務(wù)和移動(dòng)醫(yī)療，逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容以及方式，做好上門(mén)巡診等健康延伸服務(wù)。
信息來(lái)源：聯(lián)眾醫(yī)藥網(wǎng)
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