價格 | 發(fā)改委低價藥品目錄又落水了？

日期：2014/1/4

對這些所謂低價品種，國家發(fā)改委計劃取消原有的最高零售價限價，改為限定日使用費(fèi)用。化藥限定3元以下，中藥5元以下（這一價格區(qū)間很大，仔細(xì)一算價格不便宜，部分品種拉高了不少）。生產(chǎn)企業(yè)在該區(qū)間范圍內(nèi)根據(jù)市場情況自主定價，報備銷售所在地價格主管部門備案即可。

原藥品招標(biāo)的唯低價是取及發(fā)改委多次調(diào)價，造成藥品價格大幅下調(diào)，部分廉價藥物消失造成臨床短缺。從理論上看，低價藥品目錄會令已被限價之劍砍死的實用藥品復(fù)活；對進(jìn)入目錄的藥品也具有價格保護(hù)作用。但本目錄的制訂僅僅是發(fā)改委單方面行為，人衛(wèi)、社保部等部門并未參與進(jìn)來。這為低價藥品在各省市招標(biāo)時能否善始善終帶來很大不確定性。目前多個省份都有地方版本的低價藥品目錄，但其價格區(qū)間要求更為嚴(yán)格。但對于地方版本的低價藥物招標(biāo)都采取掛網(wǎng)形式，不超過原最高零售價等較為寬松的招標(biāo)政策。

此前，業(yè)內(nèi)盛傳該目錄對普藥品種整體利好，但維吉君認(rèn)為。各省藥考慮醫(yī)保資金的控制，藥品招標(biāo)以降低價格為主的風(fēng)向不變，以及地方根據(jù)本省情況自行搞個地方版本的低價藥品目錄，這樣照樣架空發(fā)改委的低價藥品目錄。原浙江2009年5月，省物價局發(fā)布了《關(guān)于明確我省廉價藥品價格政策的通知》（浙價費(fèi)〔2009〕138號），明確廉價藥品可按省物價局規(guī)定的最高零售價格銷售。至今，浙江省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室已公布二批廉價藥目錄，即浙藥采辦發(fā)〔2009〕3號、浙藥采辦發(fā)〔2009〕11號共485個品種。其中第一批443個，第二批45個（調(diào)整一個，刪除第一批3個）。

還有對于銷售地的價格備案，當(dāng)?shù)匚飪r局一定會給予放行嗎？對于部分藥品以往的低價中標(biāo)數(shù)據(jù)如何在各省招標(biāo)限價中清零呢？基藥中與低價藥品目錄重疊怎么處理？

大智慧報導(dǎo)云南省藥采中心周四晚下發(fā)通知，要求藥企提供日治療費(fèi)用3元以下基藥的證明材料。周五，一位當(dāng)?shù)厮幤笕耸繉Υ笾腔弁ㄓ嵣绫硎荆@是對低價藥品目錄進(jìn)行調(diào)研，實際上是該省基藥招標(biāo)工作的前期準(zhǔn)備。該人士透露，其實，云南省早于去年9月就對本省的低價藥品進(jìn)行調(diào)研，公司也將部分產(chǎn)品，如板藍(lán)根顆粒、燈盞花素片等上報，“云南企業(yè)其實很早就知道該工作，這個政策也會偏向本地企業(yè)”。“地方保護(hù)”已經(jīng)在新版基藥的招標(biāo)中成為不爭的事實，由于地方財政及企業(yè)利益的需求，各地都在尋求不同途徑保護(hù)其當(dāng)?shù)仄髽I(yè)。除地方增補(bǔ)目錄外，低價藥品目錄也成為又一渠道。云南在公開申報低價藥品前已經(jīng)對本地企業(yè)優(yōu)先進(jìn)行了遴選。除云南外，廣東在低價藥交易中，20%品種均為本地企業(yè)生產(chǎn)。

因此，低價藥品目錄現(xiàn)在又沉寂了，發(fā)改委與地方的博弈或與醫(yī)保部門的博弈出現(xiàn)了變數(shù)，可能再一次出現(xiàn)了難產(chǎn)。地方版本開始普遍性阻擋發(fā)改委目錄。改革咋那么難呢？

附：發(fā)改委低價目錄獨家品種展示（圖片來自醫(yī)藥魔方）

信息來源：杭州維吉